Câncer de próstata em crianças é extremamente raro; na infância, o tumor maligno primário mais comum na região é o rabdomiossarcoma. (Foto: Instagram)
Embora seja mais associado ao envelhecimento, o câncer de próstata também pode afetar crianças e adolescentes. Nessa idade, porém, é muito raro e tem características distintas da doença que acomete homens adultos.
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Na infância, o principal tumor maligno primário da próstata é o rabdomiossarcoma, que pode crescer depressa e atingir órgãos próximos, como bexiga, reto e uretra.
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O assunto ganha destaque durante o Novembro Azul, campanha tradicionalmente dedicada à saúde masculina. Desde 2023, a mobilização também inclui o Novembrinho Azul, criado pela Lei nº 14.694/2023. A iniciativa procura conscientizar famílias de meninos de até 15 anos sobre saúde sexual e reprodutiva e a importância do diagnóstico precoce.
De acordo com o oncologista Ariel Kann, coordenador de Oncologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, tumores de próstata são raríssimos nessa etapa da vida e, quando ocorrem, o rabdomiossarcoma é o tipo maligno primário mais comum.
Kann explica que esses tumores diferem completamente dos observados em adultos e idosos, entre os quais predomina o adenocarcinoma.
O rabdomiossarcoma cresce rapidamente e pode formar massas na pelve. Conforme aumenta, pode comprimir a bexiga, o reto e a uretra, causando dor e alterações urinárias.
SINAIS QUE MERECEM ATENÇÃO
Dificuldade para urinar, redução do volume de urina e dor na parte inferior do abdome estão entre os sintomas. Também pode haver uma massa na região, perda de apetite e emagrecimento.
A oncologista pediátrica Ana Paula Pedro Bom, do Hospital Pequeno Príncipe, afirma que esses sinais podem ser confundidos com problemas urinários comuns na infância, pois também são frequentes em infecções urinárias.
Ela observa, no entanto, que a febre costuma ser comum nas infecções e que a dor ao urinar pode ser mais intensa. A presença de uma tumoração abdominal, por sua vez, é um alerta que precisa ser investigado.
Isso não quer dizer que toda criança com dor abdominal ou dificuldade para urinar tenha câncer. Os sintomas podem ter diferentes causas, mas devem ser avaliados por um profissional de saúde, sobretudo se persistirem ou vierem acompanhados de redução do volume urinário e inchaço abdominal.
Kann destaca que, diferentemente do câncer de próstata mais comum em adultos, o rabdomiossarcoma infantil não está relacionado a fatores ambientais nem a hábitos de vida. Algumas síndromes genéticas raras podem aumentar o risco, como a síndrome de Li-Fraumeni e a neurofibromatose tipo 1.
Segundo ele, cerca de 85% a 90% dos casos acontecem de forma esporádica, sem identificação de síndrome genética hereditária na criança.
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO SÃO DIFERENTES
A investigação pode incluir exames de imagem, como ressonância magnética, para determinar onde está o tumor e qual sua extensão. A confirmação ocorre por biópsia, procedimento que retira uma amostra de tecido para análise.
O tratamento também é diferente daquele adotado em homens adultos. Para o rabdomiossarcoma, costuma-se combinar quimioterapia, para diminuir o tumor, e cirurgia; em algumas situações, também é usada radioterapia. A escolha depende das características da doença e busca controlar o câncer, preservando órgãos e funções sempre que possível.
Kann afirma que, com os protocolos pediátricos modernos, a sobrevivência livre de eventos em cinco anos para a doença localizada chega de 70% a 80%.
A identificação do tumor antes que se dissemine pode evitar que ele alcance grandes proporções na pelve ou se espalhe para outros órgãos. As metástases podem atingir principalmente os pulmões, mas também os ossos e a medula óssea.
ACOMPANHAMENTO DESDE A INFÂNCIA
O Novembrinho Azul também pretende incentivar desde cedo o cuidado com a saúde sexual e reprodutiva. Consultas regulares com o pediatra permitem acompanhar o desenvolvimento e verificar possíveis alterações. Durante o atendimento, o exame da genitália também pode ajudar a detectar problemas que precisam ser investigados.
A recomendação é que pais e responsáveis conversem com as crianças sobre sintomas e procurem atendimento ao notar mudanças.
Como o rabdomiossarcoma é raro, a campanha não significa que meninos devam fazer exames específicos de rastreamento para câncer de próstata. O objetivo é reconhecer sinais que precisam ser avaliados e manter o acompanhamento pediátrico.
Tags: câncer, crianças, Saúde
