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Melatonina não reduz hormônio natural, mas requer cautela no tratamento da insônia

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Melatonina não é indicada para toda dificuldade para dormir (Foto: Instagram)

Segundo a pesquisa Vigitel, do Ministério da Saúde, cerca de 31,7% dos brasileiros que moram nas capitais do país — o equivalente a três em cada 10 — têm sintomas de insônia.

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Para evitar as consequências provocadas pelo distúrbio do sono, muitas pessoas recorrem à melatonina sintética, um suplemento que imita o hormônio produzido naturalmente pelo organismo.

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Em geral, especialistas afirmam que não há evidências consistentes de que a suplementação reduza a produção natural do hormônio. Eles ressaltam, porém, que ela não é a primeira opção para quem precisa tratar dificuldades para dormir.

O neurologista e neuroimunologista Thiago Taya, do Hospital Brasília Águas Claras, explica que o uso excessivo de melatonina sintética geralmente não diminui a produção do hormônio. O que pode ocorrer, segundo ele, é uma redução da sensibilidade dos receptores.

“Com uso prolongado e doses mais altas, pode haver dessensibilização dos receptores M1 e M2 da melatonina, causando certa tolerância e perda parcial da eficácia terapêutica”, afirma o médico.

A neurologista Mariana L. Lino acrescenta que, embora não haja evidências comprovadas de uma possível redução da produção natural do hormônio, isso não significa que o uso esteja livre de riscos.

“Os estudos sobre a segurança da melatonina em longo prazo ainda têm limitações. Por esse motivo, não se recomenda o uso indiscriminado ou contínuo sem uma indicação bem estabelecida”, ressalta.

Taya acrescenta que a regulação do neuro-hormônio está mais relacionada a fatores externos, como a exposição à luz e à escuridão e a captação luminosa pela retina. Ele alerta que usar telas até tarde pode prejudicar a liberação natural da melatonina.

QUANDO O SUPLEMENTO É INDICADO

A melatonina pode ser indicada, em geral, para tratar a síndrome de fase do sono atrasada (SFSA), o jet lag e a adaptação de trabalhadores a turnos alternados.

O composto também pode auxiliar no controle de alterações motoras no transtorno comportamental do sono REM e beneficiar casos selecionados de distúrbios do sono em pacientes com transtornos do neurodesenvolvimento, como o transtorno do espectro autista (TEA).

“Ela funciona como um sinalizador circadiano, uma referência neurológica para o início do sono biológico. A melatonina não tem papel relevante na indução direta nem na manutenção do sono”, afirma o neuroimunologista.

Mariana destaca que, de acordo com o Consenso Brasileiro de Insônia da Associação Brasileira do Sono, a melatonina não deve ser usada como resposta a qualquer dificuldade para dormir.

“Há melhor fundamentação para situações específicas, como a insônia inicial em idosos. Na insônia crônica, a terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) é o tratamento de primeira linha, e não há demonstração de eficácia suficiente da melatonina para recomendá-la”, acrescenta.

CONTRAINDICAÇÕES E APROVAÇÃO NA ANVISA

Apesar de parecer natural, a melatonina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com doenças autoimunes. Taya também alerta para possíveis interações com anticoagulantes e imunossupressores e recomenda atenção ao uso em crianças.

No Brasil, a Anvisa autoriza a melatonina como suplemento alimentar para faixas etárias específicas. “A recomendação é sempre fazer uma avaliação neurológica para investigar a causa da dificuldade para dormir antes de indicar qualquer suplemento”, conclui Mariana.

Tags: qualidade do sono, Saúde, sono, tratamento

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